Selecties

• Allergische rhinitis:
  • Bij incidentele klachten.
  • Bij milde en intermittente klachten, neusloop-dominant. *

• Niet allergische rhinitis: voorkeursbehandeling. **

Motivatie

• Lokale behandeling is effectief bij rhinitis en is te verkiezen boven orale behandeling, zeker bij oudere patiënten, wegens minder risico bijwerkingen.
• Nasale antihistaminica:
  • Zijn even doeltreffend als orale antihistaminica op de neussymptomen maar werken sneller dan orale antihistaminica.
  • Werken ook sneller dan nasale corticosteroïden maar hebben weinig effect op de oogsymptomen (zie 12.4.1. H1-antihistaminica).
  • Zijn effectief bij zowel allergische als niet-allergische rinitis (zie 17.3.2.3. Nasale middelen bij allergische rinitis).

Dosering

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

• Eén toediening in elk neusgat, 2 maal per dag

In geval van nierfalen

• Nasaal gebruik, geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie.

Bijzondere voorzorgen

• Nasaal toegediende corticosteroïden en antihistaminica:
  • Voor elk gebruik de flacon goed schudden.
  • Om lokale ongewenste effecten te beperken is een goede toedieningstechniek belangrijk: hoofd vooroverbuigen, weg van het neustussenschot verstuiven en tijdens het verstuiven de spray goed opsnuiven.

Ongewenste effecten

• Corticosteroïden: epistaxis en irritatie die deels te voorkomen zijn door goede toedieningstechniek (hoofd vooroverbuigen en weg van het neustussenschot verstuiven).
• Antihistaminica: hoofdpijn, smaakstoornissen, epistaxis, lokale pijn, sinusitis, keelpijn, hoest, nausea, vertigo, vermoeidheid en slaperigheid.

Interacties

• Mometason en fluticason zijn substraten van CYP3A4 (zie Tabel Ic. in Inl.6.3.).

Prijstabel